Diu cobre

DISPOSITIVO INTRAUTERINO
DIU COBRE

El DIU se caracteriza por ser un método seguro y discreto, su principal ventaja se debe a su composición que no es hormonal, ya que está hecho en plástico con una cobertura de cobre en la parte superior. Su estructura es como la de una T con hilos en el extremo que sirven como guía para su localización y extracción. Este dispositivo es introducido en la cavidad uterina impidiendo el embarazo, como no es hormonal evita una gran cantidad de efectos secundarios no queriendo decir que no los tenga. El DIU es un método anticonceptivo temporal mecánico reversible, como todos los métodos de planificación, no son cien por ciento seguros, este brinda una efectividad del 97% al 98% y no evita las infecciones adquiridas por las relaciones sexuales u otras causas.

Imagen No. 1 Estructura Dispositivo Intra Uterino

Ventajas

• Es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos 97% 98% 
• Adecuado para mujeres que desean anticoncepción reversible de larga duración hasta por 5 ó 10 años y lo que se busca es evitar un régimen de aplicación diaria, semanal o mensual ademas es discreto.
• Se puede usar cuando se está lactando.
• La fertilidad regresa inmediatamente cuando se extrae el DIU

Mecanismo de acción

El DIU libera iones de cobre que inmovilizan a los espermatozoides lo que les impide moverse dentro de la matriz. Una vez colocado dentro de la matriz, puede permanecer en su sitio hasta por 5 ó 10 años o hasta cuando decidas extraerlo. Su mecanismo de acción actúa de la siguiente manera:

1. -Al liberar cobre actúa interfiriendo el proceso reproductivo.
2. -Afecta la capacidad de migración de los espermatozoides de pasar a través de la cavidad uterina inmovilizándolos o destruyéndolos.
3. Altera el moco cervical, espesándolo, disminuyendo de esta forma la movilización y la capacidad de penetración de los espermatozoides, este mecanismo es mas intenso por los cambios que provoca en la cantidad y viscosidad de moco cervical.

Indicaciones para la inserción del DIU

Para la inserción del DIU se deberá tener en cuenta algunos aspectos importantes: como primera medida deberá  haber una consulta previa con medico de planificación familiar que basándose en tus antecedentes médicos, se ha asegurado de que el DIU es tu método adecuado, sera necesario una orden de inserción del dispositivo, una orden de prueba de embarazo la cual no deberá ser mayor a 3 días, adicional a esto cumplir con los siguientes aspectos.

1-Haber recibido previa consejería sobre el procedimiento de inserción.
2- Cursar con la menstruación o estar en cualquier día del ciclo cuando se esté razonablemente seguro de que no hay embarazo 

Ademas la inserción sera fácil y menos dolorosa, porque el orificio del cuello uterino está más dilatado.
3-Puerperio tardío (6 semanas post parto).

Aunque se puede insertar inmediatamente después de un parto, la tasa de expulsión es muy elevada, lo ideal es esperar a que la mujer asista el control en la tercera semana luego de un parto o un aborto para insertarlo.

• Como indicación  especial se recomienda antes de la inserción Abstinencia sexual mínima de  10 días.

• Recomendación importante; no tener relaciones sexuales durante las 72 horas siguientes, utilizar un método de barrera durante un mes. 

• Asistir a los controles indicados por el profesional que realizo la inserción, para verificar la posición y el largo de los hilos y así  garantizar su efectividad.

Controles indicados después de la inserción del dispositivo

DIU

Los controles serán de vital importancia para verificar la posición del dispositivo , la posición y el largo de los hilos que medirán de 2 a 4 cm, y así  garantizar su efectividad.

• la primera revisión entre la cuarta y sexta semanas posteriores a la inserción del dispositivo.
• La segunda revisión deberá hacerse a los seis meses y posteriormente cada año.
• Debe hacerse el Papanicolaou para prevenir el cáncer cérvico-uterino, de acuerdo a la recomendación del médico.

Situaciones que se pueden presentar en la revisión del Dispositivo Intrauterino.

-Dolor a la especuloscopia.(cuando abren la cavidad vaginal con el especulo)

-Trauma por la colocación o el retiro del especulo.

-Desgarro cervical (Poco Frecuente).

Esta contraindicado en las siguientes situaciones

• Las mujeres que están embarazadas o sospechan estarlo, ya que al colocarse el DIU durante el embarazo se puede provocar un aborto.

• Mujeres con flujo vaginal por infección, ya que el DIU puede agravarla, de manera que la infección debe tratarse antes de colocar el dispositivo intrauterino.

• Mujeres que padecen infecciones de transmisión sexual, debido a que el DIU puede agravar la infección.

• Mujeres que padecen cáncer en el cuello de la matriz, en el endometrio, que tienen algún tumor en la cavidad uterina o padecen de enfermedad pélvica inflamatoria, ya que pueden agravarse.

El DIU se debe retirar en los siguientes casos:

-Solicitud de retiro voluntario con previa orden medica por parte de la paciente.
-Cuando su vida útil ha expirado; en este caso si la paciente deseara continuar con este método no es necesario “descansar” entre el retiro de un DIU y la inserción de uno nuevo. Se puede realizar en el mismo momento del procedimiento de retiro seguido de la inserción de un nuevo DIU.
-Cuando presenta dolor exagerado y sangrado excesivo.
-Cuando existe perforación o expulsión parcial del DIU.

Complicaciones del uso del dispositivo intrauterino son:

-Expulsión del DIU parcial y/o completa
-perdida u otro problemas de los hilos del DIU
-Perforación, incrustación

Riesgo de la Inserción del Dispositivo Intrauterino:

1. -Dolor durante la inserción.
2. -Perforación del útero (Poco Frecuente).
3. -Desgarro cervical (Poco Frecuente).

Riesgos del retiro de Dispositivo Intrauterino:

1. -Usted puede presentar dolor a la especuloscopia.
2. -Sangrado.
3. -Retiro incompleto del Dispositivo
4. -Imposibilidad de retiro.